怀孕四个月同房后有点出血可能是先兆流产、宫颈息肉、宫颈糜烂、胎盘低置引起的。

1.先兆流产：因为同房会刺激子宫收缩，所以可能会导致出血，从而引起先兆流产，这种情况下要注意卧床休息，并且密切观察。但是如果出血量比较大，肚子疼的比较厉害，则要到医院进行保胎治疗，要时刻注意观察胎心的变化。如果保胎不成功造成了难免流产，则要及时终止妊娠。

2.宫颈息肉：患有宫颈息肉同房时摩擦可能会导致息肉出血，这时候需要做妇科检查，必要时进行手术治疗把息肉摘除，之后要注意密切随访。

3.宫颈糜烂：宫颈糜烂是一种宫颈外观描述，可能是炎症、可能是宫颈病变如癌前病变甚至癌变，也可能是生理现象即妊娠期激素水平升高导致宫颈柱状上皮外移，形成“糜烂”样改变。因宫颈糜烂，表面比较脆弱，同房会导致出血，这种情况下要做妇科检查，然后针对病因进行治疗。

4.胎盘低置：胎盘低置时同房会刺激到胎盘下缘，从而导致胎盘下缘出血，这种情况下需要就诊给予及时治疗。