怀孕快五个月了肚子胀硬可能是生理因素所导致的，还有可能是病理因素所造成的。
1、生理因素：怀孕快五个月了肚子胀硬，有可能是长时间的憋尿导致腹腔压力增高所引起的出现肚子胀硬的情况，但是不需要特殊治疗，要及时的排尿，能够改善症状。
2、病理因素：如果在怀孕期间经常出现肚子胀硬的情况，也有可能是先兆流产出现的工作，对子宫内膜牵拉所引起的，要及时到医院就诊，必要时还要配合医生进行保单治疗，以免影响到胎儿生长发育。
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