脚趾甲淤血发黑散不掉一般是软组织挫伤、血管病变、骨折等原因导致的。

1、软组织挫伤：脚趾甲受到外部冲击，造成软组织挫伤，导致脚趾甲内有淤血和血块。通常这种淤血需要一个月左右的时间才能消失，根据患者体质不同，所需时间也不同。

2、血管病变：在脚趾甲没有受到外伤的情况下出现淤血，可能是脚趾部位的血管发生了病变，此时需要到医院进行血管B超检查，明确具体病因。

3、骨折：一般在脚趾骨折后，会出现肿胀、甲床下有淤血、脚趾甲跳痛等症状，需要到医院进行固定处理，严重者还需要手术治疗。

建议患者可口服活血化瘀的中成药，若出现皮肤破损，可使用红霉素类外用药膏或碘伏涂抹患处，帮助加快恢复。